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压疮的分级标准

作者:褥疮大夫 | 来源:金冠骨病医院 | 时间:2011-10-25 09:52 | 点击数:

  压疮的分级标准  压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。熟练的掌握压疮的分级,对于对症施治有着很重要的意义,现在就谈一下目前常见的几种压疮的分级标准:

  一、根据发病的迹象症状,可分为四个阶段:

  第一阶段:一个在皮肤上,当按下时,不转白变红面积。 这表明,压力性溃疡是开始发展。

  第二阶段:皮肤出现水泡或形式的开放性溃疡。 疮周围地区可能是红色和发炎。

  第三阶段:皮肤破裂,现在看起来像一个陨石坑。 下面的皮肤组织有损害。

  第四阶段:压疮已变得如此之深,有损坏,有时肌腱和关节的肌肉和骨骼。

  二、根据压疮的病理过程可以分为4级:1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。

  三、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:四种:①红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类; ②黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;;③黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮; ④粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。

  四、根据压疮的临床表现,可以分为四度:

  Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。

  Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。

  Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。

  Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。>>>>推荐阅读:陈女士 重症褥疮成功治疗

  以上是压疮的几种常见的分级标准,大家可以对照观察一下,褥疮病人属于哪一个阶段,哪一级,以便采用正确的方法加以治疗。由于压疮病人的身体普遍比较差,同时压床也是一种消耗性的疾病,所以在临床上,我们建议患者首选中医的保守疗法治疗压疮

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